screening en cancer de mama

Se publicó recientemente en la página de BMC Cancer  un estudio que aclara un poco mejor cuando debemosiniciar el screening en cancer de mama a edades tempranas y que valor debemos darle a la historia familiar.

Este estudio identifica, luego de evaluar a 1987 mujeres con 1 familiar de primer grado con cancer de mama ,4 factores de riesgo familiares de padecer cancer de mama antes de los 50 años:

• Al menos 2 casos de cancer de mama en familiares de 1er grado
• Al menos 2 casos de cancer de mama en familiares de menores de 50 años de 1 o 2 grado ( abuelos, nietos, tios, tias, sobrinos) at least two cases of breast cancer in first or second-degree (grandparent, grandchild, uncle, aunt, nephew, niece, half-sibling)
• Al menos 1 caso de cancer de mama en un familiar de 1 o 2 grado menor a 40 años
• Cancer de mama bilateral

Las mujeres que  cumplian al menos 2 de los antes mencionados factores de riesgo tenian un riesgo 11 veces mayor de padecer cancer de mama a la edad de 30 años que aquellas mujeres que no los cumplian.

Igualmente el cancer de mama es poco frecuente en mujeres jóvenes, por lo que para aquellas que cumplen 1 solo factor de riesgo no se recomienda comenzar el screening antes de tiempo, segun indican en este reporte.

Aca envio el link para que los que esten interesados puedan leerlo

http://www.biomedcentral.com/1471-2407/8/203/abstract

Yo tambien pago el gas

La semana pasada llegó la cuenta de gas. Normalmente la paga mi marido cuando va al centro pero como estaba bastante complicado con su trabajo quedamos en que la pagaba yo. En realidad así debería ser siempre porque en la esquina del hospital donde trabajo hay un rapifacil (así les digo a esos locales que tienen un horario comercial y que te permiten pagar todas tus facturas), en fin, es mas que claro que mi marido la paga porque le gusta cuidarme, asique por esta vez ahi sali yo con factura en mano.

Decidí primero pagarla y después entrar al hospital porque a veces termino muy tarde. Asique entré y había cola, en seguida me puse a conversar con una señora que estaba adelante mio. Nada especial. Bueno, en eso estaba cuando un señor se da vuelta y me saluda, era el esposo de una de mis pacientes. En seguida noté que estaba incomodo, se puso colorado y no sabia que mas decir.. asi que lo ayudé diciendo: – yo también pago el gas. La cara que puso de sorpresa era para morirse de risa, pero es verdad!.

Se ve que es dificil para los pacientes y sus familias verme en un rol distinto, haciendo cosas de todos los días, pero sin embargo es así, soy una persona y además de mi trabajo tengo una vida y también me enfermo, también me canso, también duermo y NO tengo la obligación de trabajar todos los días incluídos los fines de semana y feriados y a cualquier hora. He recibido llamadas a horas insólitas por cosas que no son urgencias y a veces ni siquiera problemas, me han criticado por no trabajar el día de mi cumpleaños o un 25 de diciembre, y cuando lo he hecho muchos no lo han agradecido. Pero tal vez sea porque no se dan cuenta, no ven que uno es una persona y no un trabajo y que a pesar de la enfermedad que esta en juego también tengo el derecho de tener tiempo libre para mi y para mi familia.

Para pensar

Hoy es lunes, llego al hospital que casi es mi casa, y me encuentro como todas las mañanas con las  chicas, que son las enfermeras con las que trabajo desde hace mucho tiempo, asi que les veo la cara cuando entro y ya se que esta pasando.

Imaginen, lunes a pocos minutos de las 8 de la mañana entro y las encuentro con mate de por medio con cara de sopresa, pero no contentas.. Y pienso: mmm.. Ahi nomas les pregunto, casi antes de decir buen dia, – Qué pasa?

Pasó una eternidad, en realidad tal vez sólo fueron 2 segundos pero pareció una eternidad hasta que una dijo: – lo que pasa es que llamó el hijo de A., te acordás de ella? -  me estaba hablando de una paciente que falleció en el domicilio el viernes anterior, claro que me acordaba, era obvio que la pregunta era introductoria para algo poco agradable. Y me preocupé, no estaba bien, que habría pasado?, la familia no quedó contenida? no pudimos controlar los síntomas como corresponde?  Pasaron mil ideas en un segundo por mi cabeza, mas vale que me acordaba. – Bueno, – continúo diciendo – llamó el hijo para preguntar si no queríamos comprar las ampollas de morfina que le habian sobrado, y hasta dio una cifra..

Basta, no me digan nada mas. dos días habian pasado desde el fallecimiento.. nunca nos había pasado una cosa asi. No era una familia pobre, no tenían una historia oscura, o si y no nos dimo cuenta?

No se que habrá movilizado a esta persona a llamar, y uno de todo corazón trata de no juzgar a los pacientes o a sus familias por las conductas o por las decisiones que toman, igual no es sólo eso, hubo algo que no vimos? podríamos haber ayuado en algo mas? Sinceramente me dejo una sensación desagradable con un dejo de tristeza que duró hasta hoy que lo vuelco aqui.   

Primer post

El blog está en construcción, manténganse en contacto.